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TUhjnbcbe - 2022/6/14 22:57:00

年6月2日,医院心血管科就一例合并多种基础疾病的高龄患者进行护理多学科会诊,此次会诊邀请了脾胃病科护士长牛利珍、内分泌肾病肿瘤科护士长杨磊、外科副护士长常洁、营养科医生王晨露和护理部干事张玲玲。

护士熊乐敏汇报病例

患者刘某某,男,92岁,主因进食困难2个月,加重2天于-05-:46入院。

中医诊断:噎嗝病气虚血瘀证

西医诊断:1.食管病变不除外;2.慢性肾功能不全;3.慢性心力衰竭,心功能4级;4.高血压3级。

既往史:既往高血压病史20余年;胃穿孔行胃大部切除术史40余年;膀胱造瘘术10余年,腹部可见引流袋;慢性心力衰竭病史2年余,慢性肾功能不全病史2年余,肠梗阻术后3年。

诊疗经过:入院后即刻予内科一级护理,低盐低脂饮食,查血常规、肝功、肾功等检查均有异常指标,提示贫血,肝肾功能不全、肿瘤标志物阳性等。遵医嘱予静点奥美拉唑,胃复安保护胃黏膜、止吐,复方氨基酸、水溶维生素、脂肪乳等肠外营养补充剂;口服利多卡因、庆大霉素等药物局部消炎止痛消水肿等综合治疗。5月25日纤维胃十二指肠镜顺导丝置入食管支架一枚,置入过程顺利,返回病房后诉胸部疼痛,有异物感。

常洁主管护师(外科副护士长):对食管支架植入术后的护理以及疼痛提出了护理措施和注意事项。

1.患者床头宜抬高,防止食物反流。进食时患者宜采取坐位或半坐位,使食物顺利通过狭窄部位,饭后最好站立30分钟,避免体力劳动;

2.术后一周内以流食为主,一个月以内,可缓慢进半流食或软烂的食物,餐后多饮水,缓慢进食,细嚼慢咽,防止出现食管疼痛、食物嵌顿、支架脱落、恶心、呕吐等情况。

针对患者术后胸部疼痛及异物感,应该给予患者心理护理,医务人员及家属多关心

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