问题一：
女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7-8次，静脉尿路造影见作甚显影尚好，仅伴有轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0-2个/HP，现行治疗应选择
A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术
参考答案：D
解析：该患者为女性，挛缩膀胱手术在结核并发，抗结核治疗3～6月无效时，可选择膀胱扩大术，而不是继续抗结核治疗。因为男性挛缩膀胱患者往往有后尿道狭窄，实施尿流改道术，包括输尿管皮肤造口或回肠膀胱或肾造口，此患者为女性所以不适用尿流改道术。
问题二：
男，70岁。进行性排尿困难伴尿失禁2天。此尿失禁为
A、充盈性尿失禁
B、压力性尿失禁
C、真性尿失禁
D、混合性尿失禁
E、急迫性尿失禁
参考答案：A
解析：前列腺增生患者尿路梗阻、排尿困难，当梗阻加重到一定程度时，可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿量逐渐增加，继而发生慢性尿潴留，尿液潴留达到膀胱容量极限时，尿液即从尿道口溢出，故男性充盈性尿失禁的常见原因是前列腺增生。下尿路感染如严重的膀胱感染引起的尿失禁是急迫性尿失禁。直肠脱垂引起的尿失禁为压力性尿失禁。
昭昭医考好跟昭昭老师过医学考试
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