近日，泌尿外科完成复杂“骨盆骨折术后，后尿道完全断裂”患者，耻骨下缘切除，尿道端端吻合术。
患者为中年男性，半年前因在工地工作中不慎被铲车挤伤骨盆，导致“骨盆骨折、后尿道完全断裂”，急诊到我院，急诊科、骨科、泌尿外科、普外科联合会诊抢救。
最终骨科联合泌尿外科急诊行骨盆骨折外固定架固定+尿道会师术。术后40天拔除尿管后仍不能排尿。医院合作共建关系，经王勇院长、张占学主任、杨云波副主任医师等专家联合会诊决定半年后行2期尿道成形术手术。
受伤时骨盆骨折情况
第1次手术术中情况
半年来，患者每月更换膀胱造瘘管，逐渐拆除骨盆骨折外固定架，并可生活自理。伤后半年再次入院。王勇院长说“该患者属骨盆双侧耻骨支完全骨折导致后尿道完全断裂，尿道周围解剖结构变异大。
伤后半年尿道造影可见后尿道膜部已经完全闭锁，瘢痕长度约1.5cm。如想恢复尿道连续性，必须行尿道端端吻合。但手术难度大，术中有损伤尿道括约肌、还需切除部分耻骨，而且术后可能发生尿失禁及尿道狭窄等。
尿道造影检查情况
骨盆愈合情况
充分手术准备，手术中见闭锁尿道位置深，骨刀切除耻骨下缘，游离出尿道近端，完美的进行了尿道端端吻合，恢复了尿道连续性。患者术后3周，拔除尿管后自行排尿，并无明显尿失禁。远期随访继续观察中。
术后排尿
医院合作共建，医院泌尿外科拥有国内知名的泌尿外科专家团队，泌尿外科技术优势已涵盖各亚专业，特别是在泌尿系统肿瘤、结石等疾病的微创治疗、盆底及排尿功能障碍治疗等方面形成了极强的特色优势，该手术填补了我院尿道损伤后尿道成形术手术的空白，对该患者的诊治，充分体现我院对急危重病人多学科合作诊疗的水平，也充分体现了我院泌尿外科对处理复杂的尿道断裂这种高难度手术水平。
标志着我院泌尿外科向京东地区泌尿肾病诊疗高地的学科地位又迈进了一大步。
报道员：杨云波、裴志圣
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