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TUhjnbcbe - 2022/5/11 15:25:00
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来源:好兽医学苑

手术缝合分为哪几类?手术缝合是如何分类的?相信这都是刚入门小白们最想知道,最感兴趣的问题。缝合方法种类繁多,不同部位,不同组织常采用不同的缝合针、缝合线及缝合方法。

下面是小编为大家搜集整理的相关信息,希望对大家有所帮助。

小动物外科缝合种类和方法

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单纯间断缝合(结节缝合)

缝合时,将缝针引入15-25cm缝线,于创缘一侧垂直刺入,于对侧相应的部位穿出打结。每缝一针,打一次结。

缝线距创缘距离(边距)根据缝合的组织来定,如缝合皮肤时根据皮肤厚度来定,或与皮肤厚度相等。缝线间距要根据创缘张力来决定,使创缘彼此对合,一般间距0.5-1.5cm或缝合皮肤时1-1.5个皮厚。

打结在切口一侧,防止压迫切口。

适用范围:结节缝合主要用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道等。

挤压缝合法

缝针刺入浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进入肠腔。

在越过切口前,从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层,越过切口,转向对侧,从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔,在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。

两端缝线拉紧、打结。

适用范围:用于较细肠管吻合的单层间断缝合。

包埋缝合

缝针刺入真皮下,再翻转缝针从另一侧真皮刺出,结打在皮下组织深处,线结埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

适用范围:这种缝合适用于小动物的皮肤缝合。

十字缝合法

第一针缝针从一侧到另一侧作结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成X型,拉紧打结。

适用范围:用于张力较大的皮肤缝合。

单纯连续缝合

单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结。优点是节省缝线和时间,密闭性好。但若一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。

适用范围:常用于缝合具有弹性、无太大张力的较长创口,如皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

表皮下缝合

缝合在切口一端开始,应用连续水平褥式缝合平行切口进针,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。

最后缝针翻转刺向对侧真皮下与线尾打结,线结埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

适用范围:这种缝合适用于小动物的皮肤缝合。

连续锁边缝合

这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。

此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。

适用范围:多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

间断伦勃特缝合法(间断内翻缝合)

缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结,使部分浆膜内翻对合。

适用范围:用于胃肠道的外层缝合。

连续伦勃特缝合法

于切口一端开始,先作一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端。

适用范围:其用途与间断内翻缝合相同。

间断水平薅式缝合

针刺入皮肤,距创缘2-3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。

该缝合缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。

适用范围:适用于皮肤缝合。

库兴氏缝合法(连续水平褥式内翻缝合法)

这种缝合法是从伦勃特连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。

适用范围:适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。

康乃尔缝合法

这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相似,仅在缝合时缝针要贯穿全层组织;当将缝线拉紧时,腔壁切面即翻向腔内。

适用范围:多用于胃、肠、子宫壁切口的缝合。

荷包缝合

即作环状的浆膜肌层连续缝合。

适用范围:主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃肠穿孔。此外,还用于胃肠、膀胱造瘘等引流管固定的缝合。

参考书籍:

《小动物外科手术标准图谱》刘云主编

来源:好兽医学苑

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