导尿治疗一般适用于排尿困难或者是有急性尿储留的病人。
由于排不出尿液,尿液大量积存在膀胱内,造成膀胱扩张容易引起压力向上传导严重会出现肾积水,膀胱扩张明显受到外力作用,也容易出现膀胱破裂,所以需要进行导尿治疗。
危急重症或者是有休克表现的病人,在就诊治疗时也需要进行导尿,用来观察尿量进行休克的判断。
一、间歇导尿
适用于:1、逼尿肌活动性低下;2、收缩力减弱的患者;3、DO被控制后存在排空障碍;4、膀胱扩大术后。
优势:1、减少残余尿量;2、有助于膀胱反射恢复;3、接近生理状态的膀胱排空方式;4、长期安全性;5、有助于减少泌尿系感染和菌尿的发生;6、微创、体表无伤口。
不足:1、尿道损伤。2、部分患者依从性差,难以坚持。
二、留置导尿
适用于:原发病急性期,大量输液,短期严重感染。
优势:1、可适用于急性期所有患者;2、微创,体表无伤口。
不足:1、多种并发症风险增加,如结石。2、长期留置尿管者菌尿发生率高达%。3、长期留置,尿管压迫尿道,引起感染,溃烂,导致漏尿;4、多种细菌寄生,具有耐药菌。
三、膀胱造瘘
适用于:1、原发病急性期、大量输液,短期严重感染;2、特殊情况。
优势:1、避免对尿道的影响;2、较留置导尿方便,舒适;3、减少漏尿。
不足:1、有创方式,需造口护理;2、长期尿管者菌尿高达%;3、多种细菌寄生,具有耐药菌;4、更易导致结石;5、残余尿较多。
四、膀胱压迫
适用于:目前不推荐此种辅助排尿方式。
优势:排尿方便。
不足:可能导致膀胱压力超过安全范围,导致膀胱输尿管反流。
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
导尿4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5.测定残余尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5—10ml,如超过ml,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
以上就是小编为大家介绍的,关于导尿的方式以及注意事项,希望给有需要的您带来些帮助。
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