我是透析专家
什么是肾脏？
肾脏有两个，外形像蚕豆，左右各一个，对称分布在腰部脊柱两侧，右肾略低于左肾。成年人，每个肾脏的大小与自己的拳头差不多大。
肾脏有什么作用？
如果把人体比作为一座庞大的城市，肾脏就是这座城市的清洁工，每天负责收集人体所不需要的大量废物和水，并通过输尿管、膀胱、尿道这样一个“下水道”系统排出体外。什么是尿*症？尿*症，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，从而出现自体中*症状。尿*症患者为什么要需要透析？透析就是用干净的液体清洗出体内的废物和排出多余的水，也就是替代肾脏完成一部分工作。尿*症目前治疗有以下几种方式：
具体选择何种方式根据病情等多种因素决定：01血液透析：是指将体内血液引入透析器，并通过透析机的作用清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。02腹膜透析：是利用腹膜作为透析膜通过弥散和超滤作用达到清除体内*素和过多的水分，并纠正电解质和酸碱平衡失调。03肾移植：肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。根据供肾来源的不同分为自体肾移植，同种肾移植和异种肾移植。了解我们的透析器
每次透析的关键是透析充分性，透析充分了我们才会觉得身体舒服，生活质量才能提高。而影响我们透析充分性的因素有很多，比如透析时透析器的选择、血流的速度、透析液的流速、透析模式的选择（常规血透还是血滤）、透析液的配方等等。l合理的选择透析器是透析充分性的保证。l透析器的几个选择要点：①合适的膜面积；②合适的通量；③合适的透析器膜材料；l选择透析器时的常见误区：①透析器个头越大，效果就越好。透析器个头大小往往是由其生产工艺决定的，一般进口透析器生产工艺先进，个头稍微偏小，血容量小，透析更安全。②有些透析病友初次更换膜面积大或者通量更高或者膜材料不同的透析器时，做的时候或者做完后不舒服就认为这个透析器不好。其实主要是身体未适应的表现，需要一段时间的适应。③盲目跟风周围病友透析器的选择。透析器应由医生根据具体患者的*素水平、是否对特定材质透析器过敏、心血管系统基础情况等诸多因素进行选择，不宜盲目跟风。（具体使用以临床医生意见为准）
保护透析生命线--内瘘
什么是动静脉内瘘？动静脉内瘘是对病人采用手术永久连接动脉和静脉，大多在手臂上。内瘘是作为血液透析长期血管通路首要的选择。成功的动静脉内瘘的标准
l手摸到动静脉内瘘的血管上可感觉有血液流动的震颤，也即称为“猫颤”。l动静脉造瘘的手臂放在枕头上人侧睡或将手臂放在耳旁均会听到打雷样的声音，也即称为“血管杂音”。l动静脉瘘的血管充盈明显，有比较好的弹性。2.2.动静脉内瘘的自我检测方法l看：造瘘侧口处的皮肤有无红肿、瘀斑、破溃、皮疹、皮肤是否清洁；l听：用听诊器放在瘘口处可听到清楚动脉血流冲击声；l摸：用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏动伴有震颤，或皮下水肿的程度；保持良好的护理习惯请您坚持做：l坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁；l坚持每日触摸内瘘或移植血管有无搏动、震颤，倾听瘘管杂音；l坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜的运动；l坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压；l坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则，停止压迫后注意观察有无渗血；l坚持配合护士遵循“穿刺方案”，变换穿刺部位，医院有条件开展扣眼穿刺技术；请您务必注意以下事项：l在皮肤消*后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域；l在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧；l在内瘘或移植血管侧肢体不要携带重物；l睡觉时不压迫内瘘或置管；l不要在内瘘或移植血管侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压；作者：吴平
编辑：朱敏
审核：李圆
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