第二届粤港澳大湾区前列腺癌国际论坛暨良性前列腺增生症诊治新进展研讨会、珠海市医学会泌尿外科学分会学术年会于年12月3日至5日在珠海隆重召开。本次会议由珠海市医学会主办，珠海市医学会泌尿外科学分会、医院集团协办，珠海市科学技术协会督办。CCMTV泌尿频道作为本次会议的合作媒体，邀请了领域内多位大咖聚焦领域热点，传递学术强音。今天我们很荣幸地邀请到谢群教授就前列腺穿刺及全息影像技术在泌尿外科手术中的应用进行简单采访。
谢群教授
主任医师、硕士研究生导师、中山大学博士后联合导师
医院集团泌尿外科学科带头人、首席专家
珠海市卫健局泌尿外科质控中心主任
珠海市医学会泌尿外科分会主任委员
珠海市医师协会泌尿男科专业分会主任委员
珠海市性学会会长
广东省医疗行业协会泌尿外科管理分会副主任委员
广东省康复医学会性及下尿路功能障碍康复
专业委员会副主任委员
广东省泌尿生殖协会女性泌尿分会、男性病学分会、
性学分会和腹腔镜分会副主任委员
广东省保健协会男性健康分会副主任委员
广东省医学会性医学分会常委
广东省医师协会泌尿外科分会常委
广东省医师协会男科分会常委
广东省抗癌协会前列腺多学科协作组副组长
Q1：请问您认为在前列腺癌的诊断中，经会阴穿刺和经直肠穿刺对诊断的准确性是否有差异？
谢群教授：
首先讲讲历史，经会阴穿刺和经直肠穿刺是目前临床上最常用的前列腺穿刺获检方式。其实最早的时候，医院开展的比较多的，或者目前来讲，医院开展的还是经直肠的穿刺，经直肠穿刺它的优点就是比较简单，缺点一个是容易感染、容易出血，另外一个缺点就是对有些前列腺的特殊部位，比如前列腺的尖部以及移行区这一块可能会出现漏诊的情况；
经会阴穿刺它最大的缺点是需要特殊的设备，医院还需要在麻醉底下进行穿刺，因为经皮的时候有些会造成疼痛。
但是从穿刺阳性率方面来讲，如果是psa4~20中间的话，有些人做了一些研究分析，发觉经会阴穿刺和经直肠穿刺这两者的阳性率是差不多的，其实是没什么太大的区别的。
Q2：您曾发表过文章讲述了全息影像技术在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用，请问其在前列腺癌的治疗中是否有价值？
谢群教授：
全息影像是这几年用在腹腔镜或者是机器人里面比较多的，当然也不是太普遍，它最大的优点就是可以把CT或者核磁的图像在手术当中同我们的显示系统进行融合，便于我们手术中更加精准的去保护周围的器官组织以及血管、神经等等。但是在前列腺这一块我个人认为全息影像技术并不是主流，这项技术的主流应当是在肾脏，或者是膀胱全切这一块，前列腺这一块最大的好处可能在于更加精准，比如说你要实行筋膜内或者筋膜外切除的时候，能更加准确的对直肠起到保护作用。另外对于局部晚期的或者疑难的手术，可能有些辅助作用。
Q3：请问您会在什么情况下选择对前列腺癌的患者进行膀胱穿刺造瘘？
谢群教授：
其实前列腺癌做膀胱穿刺造瘘是一个姑息性的治疗，它主要是用在那些不适合做手术，同时又有排尿困难、病人残余尿特别多的情况下，姑息性的做个膀胱穿刺造瘘，以期改善这个病人的生活质量。它不是一个前列腺癌的治疗，是一个姑息性的对症治疗，一种解除尿路梗阻的一个方法。
编辑：唐爽
审核：谢群
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