根据病情需要,部分患者会带尿管出院。回家医院继续住院护理尿管是他们最为关心的问题,就泌尿外科而言,如果患者本人生活能够自理,家庭环境整洁干净,房间通风效果好,则可以在家自行护理尿管。(注明:更医院更换)
1、什么是尿管?
它是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成管路。经尿道插入膀胱引流尿液。
2、尿管的类型有哪些?
①气囊导尿管:适用于长期留置尿管(临床首选,最长可留置一个月)。
②普通导尿管:适用于一次性非留置性导尿。
③菌状导尿管:适用于耻骨上膀胱造瘘。
④尖头导尿管:适用于前列腺肥大患者。
⑤金属导尿管:适用于尿道口狭窄患者。
3、尿管适用人群有哪些?
①各种原因引起的排尿障碍。
②特定手术(腹腔、泌尿系、妇科等手术)。
③需要记录单位时间尿量。
4、为什么长期留置尿管?
①保持尿液顺利排出。
②防止膀胱压力过高,引起出血。
③减轻泌尿系统压力,利于手术吻合口愈合。
5、尿管会不会自行脱出?
留置尿管的类型一般分为双腔导尿管和三腔导尿管。双腔导尿管分为气囊腔和引流腔。三腔导尿管分为气囊腔和两个引流腔。气囊腔的主要作用是固定尿管,一般用20ml生理盐水注入气囊腔让其膨胀卡在膀胱颈口,防止尿管脱垂。因此,尿管一般不会自行脱落。
6、拔除尿管前是否需要夹管试验?
拔管前行夹管试验是用来锻炼膀胱功能,降低尿失禁的发生率。但泌尿外科手术不同于其他外科手术,若拔管前进行夹管试验会影响手术吻合口愈合,甚至引发出血导致手术失败。因此尽管可能拔管后发生尿失禁,但仍不能在拔除尿管前行夹管试验。
7、尿管家庭护理注意事项有哪些?
①拔管时机:请根据出院小结上具体时间拔除尿管。
②预防感染:留置尿管期间,每天至少饮水ml。每天用温开水清洗尿道口
(禁用酒精、安尔碘、碘伏等清洗液清洗)。每隔7天更换1次集尿袋。
尿袋不得高于膀胱位置,尿袋底端不能接触地面,以防逆行感染。
如尿袋中尿量达到2/3满时,及时排空尿袋。
如有尿道口疼痛、红肿,或发现尿液变红、有絮状物等情况,及时就诊。
③保持通畅:经常检查管道是否打折及固定情况。
④观察重点:留置尿管及拔除尿管后,出现血尿、排尿困难、尿线变细等异常情况,
请及时就诊。
⑤提肛肌训练:拔出尿管后,可能会有短时间的尿失禁,一般1-3个月可恢复。
如果尿失禁无缓解,请及时就诊。拔出尿管后即可进行提肛肌训练(提肛肌训练详见往期订阅号),以加快尿失禁康复速度。
⑥生活方式:2个月内避免剧烈活动、性生活、骑跨运动、久站久坐。
多吃新鲜蔬菜、水果、高纤维食物,保持大便通畅。
如有排便困难,可口服适量缓泻剂(如杜密克)。
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