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当航班离目的地还有6个钟头的时候,冯玲接到后舱乘务长的报告,说有位老年旅客反映自己的老伴无法排尿,急需医疗救助。冯玲马上赶到座位,发现患病老人情绪不稳定、直冒虚汗,立即安排乘务员在客舱广播寻找医生,并组织乘务组拿来机组休息室的被枕及机组休息位的毛毯,在服务台地板上铺了一张“临时救护床”。她一边慢慢地搀扶老人躺下,一边安抚着焦急的老伴:“老人会没事的,您放心。”
听到机上广播后,医院(医院)介入血管外科医生医院血管外科医生肖占祥赶过来,马上对老人进行检查,两位医生诊断后认为:老人膀胱大致存有毫升尿液,如不尽快排出,则会面临膀胱破裂的危险。而眼下可利用机上急救医疗设备尝试进行穿刺排尿。在征得老人老伴同意后,两名医生立即开始准备,乘务组也尽力找来机上可用的医疗救助设备及物料,协助医生进行救治。
争分夺秒,两名医生联手诊治
3分钟后,肖医生利用便携式氧气瓶面罩上的导管、注射器针头、瓶装牛奶吸管、胶布自制穿刺吸尿装置,开始施救,乘务组也赶忙协助,将老人固定成侧身姿势,便于救治。然而因为客舱空间有限,将装置架设至高处的可能性较小,针头也过于尖细,无法因压力差自动引流老人膀胱内的尿液,加之因膀胱过度胀大,自主收缩功能减弱,使得穿刺引流进入瓶颈。正当大家一筹莫展之时,张医生想到用嘴吸出尿液,而这也是控制尿液排出速度与力度的最佳方法。半小时后,医生顺利帮助老人排出-毫升尿液,老人病情得到缓解、情绪也逐渐平稳。
整整37分钟,张医生不间断为旅客吸出尿液,吐到杯中,肖医生也不停根据膀胱积尿情况调整穿刺位置和角度,确保最大限度排出积存尿液,乘务组也及时更换杯具,将排出尿液导入酒瓶,实时测量已排出尿量,帮助医生更好掌握旅客病情。两位医生与乘务长配合默契,紧张却十分有序地推进救治。
转危为安,老人病情趋稳安全抵达
随后,两位医生再次为老人进行检查,老人已经转危为安。“还好发现地及时,病情已无大碍,再躺30分钟即可行走,医院进行详细诊断啊。”听此,老人的老伴一直揪着的心终于落了下来。此时,距航班落地还有5小时,为给老人提供更舒适的休息场所,乘务组清出客舱最后两排机组休息位,搀扶老人和一直担心的老伴躺下休息,并在后续航程中持续照顾着老人,观察他的状态直至落地。飞机顺利抵达纽约后,乘务组积极与地面工作人员进行交接,悉心安置病情好转的老人至轮椅上。
事后,记者采访张红医生,在那样一种危急的情况下,是如何毫不犹豫地做到为老人亲口吸尿?张医生淡然的回答:“当时情况紧急,一时也想不到其他更好的方法,看到疼痛难忍的老人,只想尽快帮他引出膀胱内积存的尿液,只能说是天职所在吧!”
仁心仁术,大医精诚!
这就是令人服气的好医生!
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飞机上为什么会突发排尿困难?
排尿困难主要指的是尿液排出不畅,而引起的一系列症状。严重时会出现膀胱里有尿却排不出的现象。
排尿困难按原因可以分为三大类:机械性梗阻、动力性梗阻以及混合性梗阻。
具体的原因有很多,比如:尿道狭窄、尿道肿瘤;糖尿病晚期并发症、控制排尿的肌肉功能失调;前列腺增生、急性前列腺炎等。
另外,随着年龄的增大,发生影响排尿的疾病可能也越大,同时男性尿道比女性更长,且易患前列腺增生。所以,老年人排尿困难要比年轻人多,男性排尿困难的发病率要比女性高。
在飞机上,由于空间比较局限压抑,也会导致出现排尿困难的现象。原因可能是精神压力和长时间局限久坐,导致排尿反射迟钝导致。
膀胱能存多少尿?
正常人一天(24小时)的总尿量在毫升左右,每次排尿会排出大概-毫升。成人男性的膀胱容量大约在-毫升,超过毫升的时候,膀胱会因张力过大而产生疼痛感。
膀胱一般最大可存储毫升左右的尿量,女性容量要小一点,而老年人会因膀胱肌张力低(“肌松弛”)而容量增大,所以一般老人更能“憋尿”。
憋尿真会膀胱破裂吗?
憋尿的坏处有很多,并且真的会因为憋尿而导致膀胱破裂的。当膀胱中尿液特别多时,就像一个不断被注满水的气球,在体内来回“撞击”,太过猛烈的动作还会将其“引爆”。
除了会把膀胱憋炸,憋尿的危害还有很多
1排尿紊乱:想尿的时候尿不出,不想尿的时候却误以为要尿。这是因为膀胱就弹簧一样,像是经常憋尿,会使得它丧失“弹性”。另外,经常憋尿会导致膀胱感受器(监测尿量)发射错误的信号,没尿时也会接收到“开闸”指令;
2尿路感染、尿路结石:尿液长期的潴留,会引起尿道及膀胱感染;
3伤肾:憋尿会使尿液回流到肾脏,导致肾积水以及肾盂肾炎;
4心脑血管疾病:憋尿会使血压升高、心跳加速,诱发心脑血管疾病。
医生为什么要吸尿救人?
不同的原因所致的排尿困难,在治疗上有很大差异。比如,膀胱结石导致的排尿困难,需要行体外碎石等治疗。而像上文这位老人发生的这种疑似急性尿潴留的情况,就需要立刻导尿了!导尿的途径一般有2种,一是导尿管导尿,二是做膀胱穿刺造瘘。
放导尿管导尿是将一根管子从出尿口(解小便的位置)逆向放进膀胱里,这样尿液就可以通过管子排出体外。而膀胱穿刺造瘘,则是通过手术的方法在小肚子上制造一个连接膀胱的通道,随后将导尿管置入通道,使膀胱里的小便经过导尿管从小肚子流出。
飞机上,两位医生为老人制备的导尿装置就属于简易的穿刺导尿。一般来说,穿刺导尿后,尿液会通过压力差自然流出体外。
但是由于机舱内空间有限,加上老人的膀胱过于充盈导致膀胱肌肉收缩功能减弱,以及穿刺针头太细等缘故,使得穿刺引流后小便仍不能顺利排出。这种情况下,只能通过外力驱使,所以在当时紧急情况之下就只能通过医生吸尿来帮助老人排尿了。
来源:人民日报客户端版权归原作者所以
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