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TUhjnbcbe - 2020/12/21 11:14:00
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本文为青年时医院泌尿外科原创稿件

尿意强烈却怎么也解不出,张大伯被折腾了一晚上后,医院就诊,结果医生发现,他的膀胱里足足有ml的尿液,而且还鼓满了一个个像"葡萄"一样的憩室……

有尿意却怎么也解不出//

张大伯今年63岁,杭州人,自从退休后,就沉迷于打麻将,常常一打就是五六个小时,而且为了“不影响手气”,憋着尿不去厕所。

10天前的一个晚上,张大伯隐隐感觉到自己有尿意,但去了厕所,怎么也解不出,于是便睡下了。晚上,他也没睡踏实,总觉得自己想上厕所,但真的到了厕所,却一点尿也出不来。

折腾了一晚上,第二天醒来,张大伯除了感觉想上厕所外,还发现自己的肚子涨涨的,下腹部还有些痛,于是赶紧到医院就诊。

“检查发现,张大伯存在前列腺增生,正常人前列腺只有15-20g,但他的有g不止,足足是正常人的5倍多。”医院泌尿外科主治医师王彦彬说,“张大伯是前列腺增生导致的膀胱梗阻,膀胱已经鼓出了10多个憩室,像一串葡萄,而且膀胱里足足有ml的尿液,还有结石;双肾也已经出现了轻度的积水。”

膀胱憩室示意图

王彦彬提到,正常男性膀胱容量在ml左右,张大伯由于平时憋尿加上本身年纪渐长,导致前列腺增生梗阻膀胱出口,使得膀胱壁失去弹性。膀胱里的尿液无法正常排出,久而久之,就出现了憩室。这些憩室,就像气球吹大后,捏住气球一部分鼓出的小包,一个个大小不一,形如一串葡萄。

最初往往表现为夜尿增多//

前列腺增生示意图

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。王彦彬提到,前列腺增生最初往往表现为夜尿增多,典型的症状是尿频、尿急、尿不尽。

事实上,张大伯两三年前就已经出现了夜尿增多的现象,从睡觉到早上起来,要上三四次厕所,但他一直没能引起重视。大概半年后,他还逐渐出现了尿频、尿急、尿不尽的情况,张大医院就诊,直到这次尿不出来了,医院。

“张大伯的膀胱憩室已经无法恢复到原来的样子,如果他再迟些来,可能就会由肾积水发展为肾衰,直至危及生命。”王彦彬说,“成年男性夜里有0-1次排尿是正常的,但两次及两次以上,就是属于夜尿多的范畴,当这样的情况一周出现四五天,就需要及时就医。”

最后,王彦彬给张大伯进行了手术治疗,切除了增生的前列腺。昨天,张大伯已于顺利出院。王彦彬表示,张大伯一医院复查,看小便能不能排干净、有没有出血等。

多检查一项“残余尿”检查//

王彦彬正在坐诊

王彦彬告诉记者,在门诊中,他经常碰到很多像张大伯这样的前列腺增生患者,多是等到长时间解不出小便,或者出现血尿,医院就诊。这时候,基本已经是前列腺增生的中晚期,膀胱已经出现严重的病理改变。

数据显示,60岁以上男性,有6成前列腺增生;80岁以上,比例达到8成。因此,王彦彬建议50岁以上的男性,在每年的体检中,多检查一项“残余尿”检查。“残余尿大于50毫升就要引起重视了。”

最后,王彦彬提醒市民,平时尽量少喝酒,少吃辛辣的食物;提前安排好时间排尿,娱乐活动时应做到“不恋战”、不憋尿。

“关爱男性健康”的讲座和义诊//

为关爱男性健康,11月7日,医院、杭州市医学会男科学分会将举办男性健康科普宣教及义诊活动,医院男科主任医师以及中青年骨干医师为市民免费提供科普讲座及义诊咨询。

老年男性前列腺增生健康讲座

地点:医院2号楼6楼小会议室时间:11月7日(周三下午)13:00-14:00主讲人:诸靖宇主任医师

男科门诊义诊

地点:医院1号楼(门诊综合楼)2楼12号诊室时间:11月7日(周三下午)13:30-16:00

医疗团队介绍

诸靖宇

主任医师,医院*委委员,医院泌尿外科主任,杭州市泌尿微创诊疗中心主任,浙江中医药大学副教授、硕士生导师,安徽医科大学硕士生导师,现学术任职有浙江省医学会男科学分会常务委员,杭州市男科学分会主任委员,浙江省性学会常务理事,国际盆底疾病协会理事,杭州市医学会鉴定专家组成员。

专家门诊时间:周一上午

王彦彬

主治医师,医学硕士,中国性学会男性生殖医学分会青年委员、浙江省医学会男科学分会青年委员、浙江省性学会性与生殖专业委员会委员、杭州市医学会男科学分会秘书。

门诊时间:周一下午、周五上午

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本文为青年时医院泌尿外科原创稿件

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