今晚一个50岁女性患者腹痛就诊，临床开了腹部超声。
在扫查到肾脏时，二维上第一眼真没发现这个肾结石。
是在上彩后才发现不对劲。上彩后发现肾盏内居然有快闪伪像。快闪伪像是一种多普勒的假性频移，可能是由于不光整的强回声界面凸起与凹陷处的直径小于超声波长，使多普勒信号发生轻微的位移而成；也可能是超声束遇到粗糙的高回声或强回声界面时，发生频移的成分和带宽不确定的假性多普勒频移，使回声的脉冲持续时间延长，从而造成在高回声或强回声后方的声影区内出现红蓝镶嵌快速闪烁变化的彩色伪像。不管是什么伪像，只要是有助于诊断和鉴别诊断的伪像，就是好伪像。在发现肾盏内有快闪后，调低增益，多切面扫查，终于发现了这个结石和它淡淡的声影。由于现在设备条件参数各不同，有的品牌机肾结石和肾盏有时实在难分。但对于这类设备看肾脏时，门墩er总结了两个办法，尽可能的避免漏诊结石：方法1、调低增益，使劲儿调，调到乌漆嘛黑那种，这时往往结石较容易显示；观察肾脏时，初学超声的小伙伴一定要反复调节增益，不光是对肾脏小结石有用，对外伤后肾周少量出血的观察也十分有用。方法2、上彩，正常肾盏一般没有快闪伪像，一旦发现快闪，重复第一步，避免漏诊。快闪伪像有助于尿路结石的识别，不管是肾盏内的，还是输尿管、膀胱内结石都十分好用。彩超，一定要"多姿多彩"，多姿势多切面扫查，多上彩，多调节增益。