张林琳教授彬州市分院工作纪实 [复制链接]

为认真贯彻落实优质医疗医疗资源下沉精神，根据交大一附院泌尿外科安排，张林琳教授来到彬县分院后，不仅带领分院泌尿外科在技术上取得了长足发展，也为基层百姓带来了健康。

今年31岁的彬县北极患者景某，一年半之前因外伤导致骨盆骨折、尿道断裂，在外地治疗后，髋部一直带着固定支架，通过造瘘管排尿，且造瘘管9个月没有拔除。因为家庭贫困，无力支付昂贵的医疗费用，患者一直卧病在床，不能下地活动，十分痛苦。按照分级诊疗原则，同时北极中心卫生院包村干部了解到西安交大一附院泌尿外科专家张林琳长期在我院坐诊，便主动进行联系，张林琳教授亲自前往患者家中查看患者病情，并及时安排办理入院手续。

入院后，张林琳教授仔细查看了解了患者病情，该患者是一个复杂的后尿道狭窄，狭窄段位置比较高，骨盆变形严重，合并有膀胱结石。张教授亲自为患者实施“经会阴尿道狭窄段切除、端端吻合手术”。手术中切除部分耻骨联合下缘，充分切除狭窄段的瘢痕，使近端尿道黏膜充分的显露，自然外翻，然后将远端的尿道充分分离，使粘膜吻合达到无张力。因为长期带着造瘘管没有更换，膀胱里面生成很多大大小小的结石，在手术过程中，张教授将患者膀胱里的结石通过尿道全部取出。手术历时4小时，过程顺利。术后四周拔除尿管，患者小便恢复正常。

此种病例在西北地区少见，而且后尿道狭窄的患者做完手术之后可能存在尿道扩张，效果不好，需要反复手术，比较麻烦，很多医生不愿意接收这种类型的病人。张林琳教授凭借着高超的医术，为一个贫困患者解除了病痛的折磨，为这个贫困家庭重拾了生活的希望。

另外一位来自甘肃酒泉的患者也是张林琳教授高超医术的受益者。

该患者今年66岁，多年前因为腰椎受伤，留置尿管时导致前尿道狭窄，已有十几年，排尿困难不成线，呈点滴状，每医院扩张尿道，但扩张之后维持不了多久又恢复原状，非常痛苦。近来病情加重，已经带造瘘管两个多月。医院医生，但都对这种长段的尿道狭窄没有很好的治疗方法，告诉他以后都要带造瘘管，给病人造成了极大的心里压力和负担。

一个月之前，患者的女儿通过网络了解到，张教授在治疗此类疾病方面有很高的造诣，便和张教授取得联系。张教授告诉她可以治疗，且已经有大约例类似疾病的治疗经验，总体成功率在95%以上。病人遂找张教授求治，但是如果在交大一附院住院治疗的话，张教授目前排队病人很多，需要至少等待两个月，但在彬州市分院就可以很快进行手术，而医院。

病人遂来到彬州市分院，张教授亲自为其手术。术中取一侧8.5cm舌下粘膜，修剪成合适的形状，将尿道狭窄段剖开，将舌粘膜加盖缝合上去，形成一个完美的宽敞的尿道，手术过程十分顺利。术后病人排尿通畅，困扰了十几年的病痛如今痊愈，积压在心里多年的困扰也随着病愈全部消散，精神状况良好。

这是两例优质医疗资源下沉给百姓带来的实实在在的福利，在西北地区享有盛誉的泌尿外科张林琳教授来到基层，凭借先进的医术，不但为患者治愈了身体疾病，更为他们带去了生活的希望。

张林琳简介

张林琳，医学博士，美国西南医学中心博士后，西安医院副教授，副研究员，硕士研究生导师；《现代泌尿外科杂志》主编助理；陕西省泌尿外科学会/陕西省医师协会泌尿外科分会/陕西省性学会性医学委员会/西安市泌尿外科学会等学术组织委员。长期从事尿道狭窄、尿道下裂和男性外生殖器畸形疾病的临床研究和诊治工作，在尿道修复重建、外生殖整形领域积累了丰富的临床经验；复杂尿道下裂、复杂尿道狭窄的手术治疗享誉省内外。

多年来，以“修复缺损、重建功能、改善外形”为宗旨，足迹遍及西北、华北、中原各地指导教学、示范手术、培养人才；经常受邀赴北京、上海、成都等大型学术会议展示成果、交流经验、分享心得；主持完成国家课题2项、在国内外学术期刊发表论文40余篇，是国内该领域的优秀青年学者和知名青年专家。