文/图羊城派记者张华通讯员邱春花袁友芬（除署名外）
生娃后，你是否正经历或有过如此困扰：咳嗽、打喷嚏或大笑的时候，尿液不自觉漏出来，平时总感觉尿频、尿急、下腹痛、便秘，性生活质量下降，严重的时候还有肿块从阴道脱出来。
怎么会出现这些毛病？
医院超声医学科主任医师柳建华表示，这就是产后盆底功能出问题了。
怀孕和分娩是盆底松弛的两大重要原因
盆底是由多层肌肉和筋膜组成，像一张吊床，把尿道、膀胱、阴道、直肠等器官紧紧吊住，从而参与控制排尿、排便、维持阴道的紧缩度等多项生理机能。
柳建华说，随着年龄的增加，盆底等器官会松弛、下垂，在怀孕、阴道分娩、肥胖、妇科手术、绝经（雌激素减少）等因素的影响下，妇女的盆底肌肉松弛或损伤加剧，继而出现尿失禁、膀胱子宫脱垂、慢性盆腔痛、阴道松弛等症状。
柳建华介绍，妊娠和分娩是盆底功能障碍的两个独立危险因素。
1.在妊娠期，孕妇体内激素的变化以及子宫重力的机械作用可使女性盆底组织损伤。
2.在阴道分娩时，随着产程进展，胎头下降会进一步加重盆底肌肉和神经损伤，特别是分娩时有会阴撕裂及需要产钳助产的妈妈们。
盆底最佳检查时间是产后42天
目前，很多产后妈妈还认识不到盆底的重要性，认为不是大问题，但其实它对女性的生活质量影响非常大，假如不引起重视，绝经后高达50%的女性会发生不同程度的尿失禁。
产后42天一定要检查盆底状况
怎么才能防止盆底肌肉过度松弛呢？
柳建华说，首先要及早检查，了解自己的盆底状态，可以做个盆底超声检查。
盆底三维超声可实时、动态评估盆底结构及功能，完整显示盆底肛提肌形态，查看是否有损伤。如果有损伤，则进行简单生活方式干预及物理康复训练，能取得很好的治疗效果。
柳建华特别提醒产后妈妈，无论有无症状，无论是否阴道分娩，均应在产后及时评估盆底功能，最佳的检查时间是产后42天，最佳修复时间是1年内，越早越好。
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冯茵实习生王桂梅
